Гипоминерализация постоянных зубов

Здоровье зубов не всегда зависит от гигиены и правильного питания. Встречаются патологии, возникающие еще на этапе формирования постоянных зубов. Стоматологи все чаще сталкиваются с такой проблемой, как молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ). Около 20% детей на сегодняшний день имеют структурные нарушения эмали первых прорезавшихся резцов и моляров.

Данный термин был предложен в 2000г. на совещании Европейской Академии Детской Стоматологии , где было решено некоторые пороки развития твердых тканей зубов называть молярно-резцовой гипоминерализацией

Согласно статье, под редакцией Ожгихиной Н.В. и Кисельниковой Л.П., более 60% нарушения формирования эмали постоянных зубов возникает в первые 9 месяцев жизни ребенка, когда компенсаторные и адаптационные механизмы выражены ещё слабо, и многие агрессивные факторы могут вызвать нарушение обмена веществ в развивающемся организме. Именно поэтому системная гипоплазия эмали- наиболее часто встречающийся приобретенный порок развития эмали- распространена в области режущего края резцов и бугров первых постоянных моляров, формирующихся именно в этот период.

Соответственно, молярно- резцовая гипоминерализация - это порок развития эмали первых постоянных моляров и резцов, представляющий хронологическое расстройство формирования твердых тканей зубов в период от рождения до 12-месячного возраста.

Причины МРГ

Детские болезни, протекающие с высокой температурой.
Гипоксия (как в период внутриутробного развития, так и после рождения).
Сложная беременность.
Гипокальциемия.
Использование у детей первых лет жизни антибиотиков.
Токсины из внешней среды.

Записаться на консультацию

Клинические проявления МРГ

Выделяют 3 степени выраженности:

Слабая степень - поражение зубов слабо выражено, ограниченные белые или жёлтые пятна на эмали. Отсутствие убыли ткани и повышенной чувствительности.
Средняя степень - пятен может быть на эмали несколько, но деструкции эмали нет. Возможна слабовыраженная гиперэстезия.
Тяжёлая степень - наличие деструкции эмали в области гипоминерализованного участка, ранее кариозной поражение, его агрессивное течение, выраженная гиперэстезия.

Возможно ли вылечить гипоминерализацию зубов

Метод лечения определяется в зависимости от ограниченности области поражения и объему убыли тканей. Специалист также оценивает результаты предыдущего лечения, если оно было проведено, и особенности прорезывания зубов.

При гипоминерализации зубной эмали направленного лечения не проводится. Помощь специалиста заключается в профилактике патологии для устранения возможных провоцирующих факторов и реставрации дефекта.

Профилактическая программа представляет собой комплекс процедур по полной санации полости рта, включающей профессиональную чистку зубов (в большинстве случаев Air Flow) и лечение стоматологических заболеваний, способных усугубить состояние пораженных зубов, реитнерализующая терапия( местная и общая, при необходимости). Стоматолог обязательно дает рекомендации по уходу за полостью рта и средствам, используемым для этого.

При легкой степени гипоминерализации резцов и моляров, проводится реминерализация или фторирование. Препараты, насыщенные минералами могут быть нанесены на эмаль в кабинете врача в целях герметизации, либо использованы для укрепления зубов в виде гелей с капами.

Для средней степени МРГ также необходимы профилактические меры, которые дополняются реставрационными процедурами. Отбеливание темных пятен при гипоминерализации не рекомендуется из-за чрезмерно мягкой и слабой структуры эмали. Осветление достигается методами профессиональной чистки зубов. Если патологический процесс не затрагивает нижнюю или боковую сторону зубов, то эффективным способом устранения эстетического дефекта будет композитная реставрация.

Тяжелая степень гипоминерализации зубов предполагает возникновение сильной чувствительности пораженной единицы, поэтому реставрация осуществляется исключительно с местной анестезией или седацией.

Прежде чем приступить к устранению дефекта, стоматолог выполняет чистку и реминерализацию зубов. Если дентин не поврежден может проводиться реставрация композитными или керамическими винирами. При глубоком поражении на зуб устанавливают коронку. Современная стоматология имеет возможности восстановления зубов с помощью зубных коронок. Удаление проводится только в сложных случаях, когда сохранить зуб уже невозможно.

Молярно-резцовая гипоминерализации не поддается лечению, возможна только реставрация. Чем раньше родители обратятся за помощью к специалистам, тем эффективнее будет стоматологическая помощь. На легкой и средней стадии процесс можно значительно замедлить, сохранив зуб как можно дольше.

Автор статьи